不少人认为脂肪肝是“肥胖专属”，事实并非如此。在国家卫健委20日举办的新闻发布会上，北京协和医院主任医师杨爱明指出，肥胖虽是脂肪肝重要风险因素，但并非唯一原因。瘦人也可能患病，原因有二：一是体重指数正常但内脏脂肪超标；二是快速极端减肥，尤其缺乏蛋白质的饮食方式，会损害肝脏代谢能力，导致脂肪堆积。临床中常见年轻患者因过度节食快速减重，反而查出脂肪肝。这是因为大量脂肪分解涌入肝脏，同时营养不良导致运输脂肪的载脂蛋白合成不足，也就是运输脂肪的“卡车”减少了，导致脂肪滞留在肝内。脂肪肝本质是肝内脂肪代谢失衡，主要涉及三方面：油脂、糖分摄入过多致肝脏合成脂肪增加；肝脏分解代谢脂肪能力下降；脂肪运出肝脏的“转运能力”不足。任何影响这三方面平衡的因素都可能诱发脂肪肝。值得关注的是，多数轻中度脂肪肝可通过科学体重管理实现逆转。专家建议，科学减重，是对肝脏健康的重要保护。每周减重0.5-1公斤为宜，避免过快过激。目前多家医疗机构已开设体重门诊，为公众提供专业体重管理与健康指导，助力培养科学生活方式。
