连日高温高湿，郊野田埂、靠山小区绿化带蛇类进入活跃高发期。

不少市民傍晚散步、进山露营、下地劳作时，频频偶遇蛇类身影，一时间“今年蛇特别多”的说法在坊间流传。很多人关心：宁波都有哪些毒蛇种类？被毒蛇咬伤会溃烂烂肉、最终难逃截肢吗？现在有没有“万能解药”能一针解毒？

针对这些问题，自然摄影师、博物作家张海华和宁波市中医院皮肤医美（蛇虫伤救治）中心主任叶静静从野外生态、临床救治两个角度，为大家答疑解惑。

本地有明确伤人记录的毒蛇共6种

短尾蝮是宁波伤人最多的毒蛇

张海华常年在宁波开展野生动植物观测，他介绍，宁波目前记录陆生蛇类40余种，无毒蛇占大多数。市民经常遇见的黑眉锦蛇、赤链蛇等，都属于无毒蛇。“本地有记录的剧毒蛇共计11种，但频繁现身、有明确伤人案例的仅有6种，其余多数隐匿深山，普通人很难碰上。”

他说，从分布来看，宁波的毒蛇有着清晰的活动范围。市中心公园、绿地极少出现剧毒蛇；风险集中在四明山区、城乡接合部、依山而建的小区以及乡间田野。其中，短尾蝮是宁波伤人最多的毒蛇；五步蛇、眼镜蛇偶有发现；毒性猛烈的银环蛇，则偏爱在溪边、湿地夜间出没。

张海华表示，随着近郊露营、乡村农事活动的普及，人类活动范围持续向山野延伸，人与蛇的相遇概率大幅提升，这也让不少市民产生了“今年蛇特别多”的错觉。

真实临床数据是否印证今年蛇变多了？

宁波市中医院是我市蛇伤救治指定单位之一，据统计，今年3月至今，该院住院部累计收治毒蛇咬伤患者约110例，整体接诊量与往年同期基本持平，并未出现明显增长。

“每年5月至10月是蛇类固定活跃周期，闷热潮湿、雨后初晴的天气最适宜蛇类外出觅食活动。”叶静静解释，所谓的“蛇变多”主要是人蛇相遇频次增加，属于典型的体感偏差。历年数据显示，我市蛇伤发病规模总体稳定，市民不必过度紧张。

被部分毒蛇咬伤确会“烂肉”

但烂肉不等于截肢

提到被毒蛇咬伤，有人会非常担心，坊间有种说法：就算保住性命，伤口也容易烂肉坏死，严重时甚至需要截肢。常年接诊蛇虫咬伤病例的叶静静介绍，她从业近二十年，还未遇到过因毒蛇咬伤需要截肢、致残的患者。

她坦言，部分毒蛇咬伤确实会造成局部烂肉、组织坏死，五步蛇、眼镜蛇咬伤更容易出现这类情况，但烂肉不等于必须截肢。

那什么情况下，可能会走到截肢这一步？

“市民听到的截肢案例往往不是由蛇毒单独造成，而是多重不利因素叠加的后果，比如被咬后长时间拖延就医、乱用土方自救，长时间紧捆肢体引发缺血坏死；或是伤者本身患有严重糖尿病、血管病变，伤口反复感染，局部血液循环太差，组织持续坏死无法修复。”

叶静静说，及时前往具备血清储备的医院规范救治、不胡乱处置伤口，单纯毒蛇咬伤基本不会发展到截肢。血清主要中和进入血液循环中的毒素，保护内脏器官，降低致死、致残风险。但咬伤瞬间，一部分毒素已经作用在伤口局部，形成的组织损伤无法立刻修复，不少患者后续依旧会出现肿胀、局部烂肉坏死，属于正常现象。“经过清创、中西医结合治疗，新鲜肉芽能够慢慢生长；创面严重者，通过植皮大多可以愈合，无需过度恐慌。”

目前不存在“万能”蛇毒血清

抗蝮蛇毒血清使用率最高

蛇毒血清是应对蛇伤的关键解药，一旦找不到匹配毒蛇的血清，伤者很可能危及性命。那么，是否存在能够应对所有毒蛇的“万能蛇毒血清”呢？

叶静静表示，临床上不存在可以通治所有毒蛇的“万能蛇毒血清”，所有抗毒血清都是一对一精准解毒，对症下药才有效。

“不同毒蛇分泌的毒液成分差异巨大，毒素攻击人体的方式各不相同，这也是无法研制通用解毒血清的根本原因。”她解释，宁波常见毒蛇毒液主要分为神经毒、血循毒、细胞毒以及混合毒四类。

想要有效解毒，必须匹配对应的血清。

据了解，对应本地常见的几种蛇咬伤，目前宁波临床常备的标准抗蛇毒血清共有四种。抗蝮蛇毒血清使用率最高，用于救治数量最多的短尾蝮咬伤；抗五步蛇毒血清针对五步蛇血循毒，改善凝血紊乱、创面渗血溃烂等问题；抗银环蛇毒血清是应对银环蛇神经毒的特效药，能够及时阻断肌无力、呼吸衰竭等致命症状；抗眼镜蛇毒血清专门中和眼镜蛇细胞毒，减轻大面积软组织坏死。

针对偶尔出现的原矛头蝮（烙铁头）咬伤，国内暂时没有专属抗蛇毒血清。烙铁头毒液属于混合毒素，叶静静表示，医生会结合毒素特点，联合使用抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清开展救治。

“绝大多数蛇伤险情，都能靠科学救治化解。”叶静静表示，依托完备的血清储备与成熟的临床救治经验，及时规范处置可避免99%的蛇伤致死、致残风险。目前宁波多家区县医院都配齐了四类抗蛇毒血清，全市范围内2~3小时内均可抵达救治点位，市民若不幸被咬无需过度惊慌，更不要盲目尝试各类民间偏方，以免延误正规治疗、加重伤情。

治病不如防病，科学避险才是夏季防蛇关键。张海华提醒，普通市民难以通过外观精准区分毒蛇与无毒蛇，日常偶遇蛇类，最稳妥的做法就是不招惹、不追赶、不捕捉，缓慢绕行远离即可，最大程度规避主动诱发咬伤的风险。